1.5K views, 18 likes, 4 loves, 6 comments, 6 shares, Facebook Watch Videos from Klinika Ambroziak: Malformacje naczyniowe| dr hab.n.med Bartłomiej Kwiek Dr n. med. Anna Maria Ambroziak pisze zaś o tym, że wyjątkową korzyścią pandemii było to, iż przyspieszyła ona rozkwit nowych technologii w medycynie, co brzmi – przynajmniej z punktu widzenia niektórych z nas – niesamowicie, ale rzeczywiście tak jest. An ambitious, self-motivated individual with vast experience in many different fields, who is able to provide key analytical support and insight to management and shareholders. I have excellent communication and interpersonal skills, and the ability to work using initiative and also as part of the team. Currently looking for a career change to broaden finance knowledge and completing ACCA lek. med. lech maria dr n. med. anna ejmocka-ambroziak dr n. med. anna domŻaŁ – stryga dr n. med. zbigniew kudelski Dr. Jamrozik partners with Zocdoc to schedule patient appointments. 637 West Avenue, 2nd Fl, Norwalk, CT 06851. I’m a new patient. Tue, Dec 5 – Mon, Dec 18. Highly recommended. 91% of patients gave this doctor 5 stars. Excellent wait time. 98% of patients waited less than 30 minutes. Dr n. med., dermatolog z ponad 20 letnim doświadczeniem, współzałożyciel oraz dyrektor medyczny Kliniki Ambroziak. Międzynarodowy trener z zakresu stosowania preparatów kwasu hialuronowego, współprzewodniczący sekcji lekarzy dermatologów estetycznych Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego i jeden z założycieli Międzynarodowego Centrum Medycyny Anti-Aging. . Od dobrego wzroku dziecka zależy zarówno jego prawidłowy rozwój, jak i wyniki w nauce. Warto dbać o oczy nawet, jeśli wydaje nam się, że nie ma powodów do niepokoju. Wzrok rozwija się od momentu narodzin do wieku ośmiu lat, należy więc zadbać, aby wszelkie nieskorygowane wady (szczególnie astygmatyzm czy różnowzroczność) nie zaburzały tego procesu. Jeśli zachowanie dziecka nie wzbudza niepokoju na badania profilaktyczne należy wybrać się przynajmniej raz w roku. O badaniach wzroku należy pamiętać zwłaszcza jeśli pociecha jest w okresie intensywnego wzrostu, wkrótce rozpocznie naukę albo sporo czasu spędza na oglądaniu telewizji lub graniu na komputerze. Specjalista oceni, czy malec nie ma zeza, wad wzroku czy prawidłowo rozróżnia kolory. Jak dbać o wzrok dziecka? W ramach zabawy z dzieckiem wykonaj prosty test. Wskaż mu obrazek, znak lub napis znajdujący się w dalszej odległości, zasłoń raz prawe, raz lewe oko i zapytaj, czy obserwowany obraz jest tak samo wyraźny, patrząc prawym i lewym okiem. Jeśli obraz jest mniej wyraźny dla jednego z oczu, może to wskazywać na różnowzroczność lub niedowidzenie i wówczas należy jak najszybciej zgłosić się na badanie specjalistyczne, ponieważ im wcześniej wykryje się niedowidzenie, tym większe jest prawdopodobieństwo jego wyleczenia. Przypilnuj, żeby dziecko na każde 30-60 min pracy wzrokowej w bliskiej odległości: czytania, pisania lub pracy przed monitorem komputera, ipada czy smartfona, spędziło 30-60 sekund, patrząc w dal przez okno. Takie ćwiczenie pozwoli rozluźnić oczy i zmniejszy ryzyko wystąpienia i progresji krótkowzroczności. Monitor komputerowy nie psuje oczu, ale odległość od niego, w której pracują i bawią się nasze dzieci, szczególnie w przypadku monitorów o małych wymiarach, może sprawiać, że rozwinie się wada wzroku. Korzystanie bez przerwy z komputera lub telefonu w bliskiej odległości jest bazowym elementem rozwoju oraz postępu krótkowzroczności. Należy zadbać o to, aby dziecko spędzało minimum godzinę dziennie na aktywności fizycznej, na świeżym powietrzu, przy naturalnym oświetleniu. Takie działanie pozwoli zmniejszyć ryzyko wystąpienia progresji i krótkowzroczności. Jeśli dziecko często skarży się na swędzenie i łzawienie oczu, a do tego ma je czerwone, to przeważnie są to objawy alergii. Stan ten może mieć charakter przewlekły i nie musi pojawić się w okresie wiosennym, dlatego nie zawsze łatwo go skojarzyć z danym alergenem. Błona śluzowa układu pokarmowego, oczu, nosa i całych dróg oddechowych jest połączona, dlatego należy pamiętać, że leczenie alergii musi być kompleksowe i zawsze niezależnie od objawów obejmować oczy. Jeśli dziecko przesadnie pochyla się nad tekstem, schyla nienaturalnie głowę, podchodzi zbyt blisko do telewizora i skarży się na „przeskakujące literki albo ma problemy z wykonywaniem zadań związanych z utrzymaniem równowagi czy łapaniem piłki, to najprawdopodobniej są to dolegliwości wywołane nieskorygowaną wadą wzroku lub zaburzeniami widzenia, dlatego też koniecznie trzeba zadbać o specjalistyczne badanie wzroku. Zwróć uwagę na oczy dziecka na zdjęciach, na których jest widoczny „efekt czerwonych oczu”. Porównaj refleksy z obu oczu. Jeśli jedna źrenica ma białawy odcień i różni się od drugiej, to niezwłocznie należy zgłosić się na badanie dna oka, ponieważ może być to objaw niedowidzenia lub poważnych zmian na siatkówce oka. Warto mieć na uwadze, że niezależnie od wieku dziecka, każda wada wzroku wymaga korekcji. Pierwsze badanie wzroku powinno odbyć się najpóźniej w 6-9 miesiącu, kolejne regularnie raz na rok. Należy pamiętać, że badanie specjalistyczne powinno obejmować ocenę akomodacji i widzenia przestrzennego. Dr n. med. Anna Maria Ambroziak Akcje społeczne | Zdrowie | Dla dzieci | 30. Finał WOŚP Wrocław „Przejrzyj na oczy” – badania wzroku, to jedyna taka akcja w Polsce, której celem jest wykonanie przez salony optyczne bezpłatnych, przesiewowych badań ostrości wzroku lub pełnych badań ostrości wzroku dzieciom we wspólnej inicjatywnie Fundacji WOŚP oraz Grupy Essilor. Ponadto firmy Essilor Polonia, JZO oraz JAI KUDO – organizatorzy kampanii edukacyjnej CZAS NA WZROK, przekażą 1500 bezpłatnych par okularów korekcyjnych najbardziej potrzebującym dzieciom. Wyraźne widzenie ma ogromny wpływ na prawidłowy rozwój psychofizyczny i społeczny dziecka, dlatego regularne badania ostrości wzroku są niezwykle istotne. To na rodzicu spoczywa odpowiedzialność za zauważenie pierwszych sygnałów świadczących o nieprawidłowym rozwoju wzroku, ponieważ dziecko samo nie przyzna się, że widzi niewyraźnie. Tegoroczny 30. Finał Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy ma celu zwrócenie uwagi na profilaktykę badań wzroku. Prawidłowe widzenie dzieci – podstawa rozwoju w „cyfrowej erze” W przypadku dzieci i młodzieży każda nieprawidłowość związana z niewyraźnym widzeniem powinna być niezwłocznie skonsultowana ze specjalistą ds. ochrony wzroku. Problemy ze wzrokiem u dziecka mogą rzutować nie tylko na jego koordynację wzrokowo-ruchową, ale także rozwój intelektualny i emocjonalny, dlatego jak podkreśla dr n. med. Anna Maria Ambroziak, dyrektor naukowa Centrum Okulistycznego Świat Oka, regularne kontrole są niezbędne. Punkty we Wrocławiu: Bajkowe Okulary Salon Optyczny. Badania wzroku dla dzieci od 5 i dorosłych bezpłatne, dobór korekcji okularowej, sprawdzanie funkcji wzrokowych. Rejestracja pod numerem: +48 572 962 784. Trawowa 32A, 54-608 Wrocław. do Centrum Optyczno-Optometryczne Terapia Widzenia Bezpłatne badanie optometryczne: przesiewowe dzieci od 5 do 18 roku życia (badanie komputerowe, badanie ruchomości mięśni, badanie ostrości widzenia). Rejestracja pod numerem: +48 500 744 566. Komandorska 53p, 53-342 Wrocław. Od 19 stycznia do 28 lutego 2022r. w każdą środę od do SunLoox Pasaż Grunwaldzki Zapraszamy na bezpłatne, przesiewowe badania wzroku dzieci w wieku 14-18 lat. Rejestracja pod numerem: +48 724 701 805. Pl. Grunwaldzki 22, 50-363 Wrocław. - r. Salon Optyczny dr inż. Zofia Grzech. Badanie wzroku dla dzieci w wieku 12-18 lat. Obowiązuje wcześniejsza rejestracja pod numerem: +48796 288 783. Borowska 246, 50-558 Wrocław. - Medicover Optyk Globis. Dzieci od 10 Rejestracja pod numerem: +48 510 217 706. Powstańców Śląskich 7a, 53-332 Wrocław. 8:15-9:15 Patryk Frankowski 15-16 Agnieszka Zarzecka. Medicover Optyk Tarasy Grabiszyńskie. Dzieci od 10 Rejestracja pod numerem: +48 735 432 326. Grabiszyńska 240, 50-001 Wrocław. 16:15-17:15 Dominika Radawiec – Sylwia Zubrzycka. CCoptyk. Badanie przesiewowe dzieci w wieku 10-18 lat. Obowiązuje rejestracja. Rejestracja pod numerem: +48 609 166 948. Balonowa 43B, 54-129 Wrocław. DesignOPTYK. Bezpłatne, przesiewowe badania wzroku dzieci w wieku 14-18 lat. Rejestracja pod numerem: +48 71 307 11 06. Świdnicka, 40, 50-024 Wrocław. - r. ( od poniedziałku do piątku w godzinach DesignOPTYK Magnolia Park. Bezpłatne, przesiewowe badania wzroku dzieci w wieku 14-18 lat. Rejestracja pod numerem: +48 71 307 26 66. ul. Legnicka 58, 54-204 Wrocław. - r. ( od poniedziałku do piątku w godzinach Lokalizacja Wrocław - różne lokalizacje wg programu dnia Wrocław Chcemy, by nasz wzrok był doskonały – mówią dr n. med. Anna Maria Ambroziak, Centrum Okulistyczne Świat Oka, i Dr Andrzej Dmitriew, Okulistyka Szpitala św. Wojciecha Centrum Okulistyczne Świat Oka w Warszawie i Okulistyka poznańskiego Szpitala Św. Wojciecha to dwie nowoczesne, współpracujące ze sobą kliniki okulistyczne. Czym się wyróżniają? Anna Maria Ambroziak* i Andrzej Dmitriew**: Przeprowadzamy zabiegi indywidualizowane. Oferujemy opiekę kompleksową. Wieloletnie doświadczenie pozwala naszym specjalistom z zakresu okulistyki, optometrii, ortoptyki i optyki przeprowadzać pełne badanie narządu wzroku i dobierać optymalną korekcję wszystkich wad refrakcji, a także terapię widzenia. Świat Oka to nowa klinika… Ambroziak: Świat Oka jest nowym miejscem na medycznej mapie Warszawy, oferującym szerokie spektrum aktywności: od profilaktyki poprzez diagnostykę i terapię do leczenia chirurgicznego i długofalowej opieki. Wyróżnia nas uważność, holistyczne spojrzenie na pacjenta oraz współpraca interdyscyplinarna. Najnowsze, niezawodne urządzenia, światowe wytyczne oraz wiedza i doświadczenie naszych specjalistów są naszym fundamentem. Szpital św. Wojciecha ma z kolei na koncie już duże dokonania… A. Dmitriew: Okulistykę Szpitala św. Wojciecha wyróżnia dostęp do najnowszych technologii w zakresie chirurgii refrakcyjnej, wysoki standard badań diagnostycznych oraz ścisła współpraca optometrysty klinicznego z okulistą. Staramy się opierać nasz model pracy na światowych standardach, nie boimy się trudnych przypadków. Pierwsi w Polsce zaczęliśmy wykonywać obuoczne zabiegi z zakresu chirurgii wewnątrzgałkowej tego samego dnia: wszczepy soczewek fakijnych, czyli doszczepianych do własnych, stosowanych przy korekcji wysokich wad wzroku powyżej -10,00 D i +6,00 D, oraz chirurgia zaćmy z wykorzystaniem soczewek wieloogniskowych. Wszczepiamy soczewki trójogniskowe Panoptix – zabieg odbywa się częściowo automatycznie przy użyciu technologii Zepto oraz z cyfrowym wspomaganiem chirurga – Verion. To połączenie wprowadziliśmy również pierwsi w Polsce i jako jedni z pierwszych w Europie. Postrzegacie siebie i swoje ośrodki jako partnerów, wspieracie się edukacyjnie i naukowo. Jak osiągnąć taką współpracę w dzisiejszych czasach? Ambroziak: Łączą nas profesjonalizm, wiedza, empatia i uśmiech. A. Dmitriew: Jesteśmy doświadczeni, dynamiczni i pełni pozytywnej energii. A. Dmitriew: W Szpitalu św. Wojciecha chętnie konsultujemy trudne przypadki. Pacjenci najczęściej trafiają do nas z potrzebą rozwiązania złożonego problemu z widzeniem. Dla nas to wyzwanie, które nie kończy się na doborze korekcji okularowej. Dzięki takim zabiegom jak refrakcyjna wymiana soczewki czy wszczepy soczewek fakijnych oraz dzięki możliwościom łączenia tych metod z laserową korekcją wzroku korygujemy wszystkie wady, nawet +12,00 czy -23,00 D oraz wysoki astygmatyzm. Dzięki różnorodności soczewek wewnątrzgałkowych zbędne stają się okulary do czytania, które dotychczas były konieczne po 40. roku życia. Trzeba jednak pamiętać, że aby osiągnąć sukces w tego typu procedurach chirurgicznych, muszą być spełnione trzy warunki: zrozumienie pacjenta, prawidłowa kwalifikacja do zabiegu oraz precyzja jego wykonania. Ambroziak: Dlatego właśnie w kwalifikacjach do zabiegów laserowej korekcji wad wzroku i chirurgii zaćmy uwzględniamy stan powierzchni oka oraz widzenie obuoczne i stereoskopię. Sięgamy chętnie po nowe rozwiązania, takie jak asferyczna soczewka Clareon AutonoMe z filtrem UV i filtrem światła niebieskiego. Zajmujecie się również estetyką okulistyczną. To połączenie medycyny estetycznej z okulistyką? Ambroziak: Medycyna estetyczna rozpoczęła kiedyś przygodę z okulistyką, ale porzuciła ją na wiele lat dla innych specjalizacji, by po wielu latach spotkać ponownie i pokochać miłością dojrzałą i trwałą. W nowoczesnym prowadzeniu pacjentów nie może zabraknąć jako przygotowania, uzupełnienia czy kontynuacji klasycznych zabiegów estetycznych odnowy biologicznej powierzchni oka, leczenia zaburzeń dynamiki powiek oraz terapii suchego oka. Zabiegi rewitalizacji gruczołów Meiboma, połączone z fotobiostymulacją brzegów powiek, całkowicie zrewolucjonizowały dotychczasowe możliwości. Zabiegi te są całkowicie bezpieczne i nieinwazyjne. A. Dmitriew: Niewątpliwie chcemy, by nasze oczy były estetycznie doskonałe i doskonale sprawne. Dlatego jakże istotnym staje się po wykonaniu niezbędnych pomiarów dobranie odpowiedniej korekcji lub wykonanie zabiegów chirurgii refrakcyjnej. Nowoczesne rozwiązania coraz bardziej pomagają zachować lub przywrócić zdrowie pacjentom... Ambroziak: Zdrowie i profilaktyka są podstawą naszej filozofii i prowadzonej działalności edukacyjnej i tym pozytywnym spojrzeniem chcemy się dzielić z całym światem medycznym oraz z naszymi pacjentami. Prawdy naukowe i doświadczenie wsparte nowoczesnymi technologiami dają nam idealne i niepowtarzalne narzędzia, które wykorzystujemy w pełni świadomie, odpowiedzialnie i mądrze. *Dr n. med. Anna Maria Ambroziak - dyrektor medyczna i naukowa Centrum Okulistycznego Świat Oka, specjalista chorób oczu, adiunkt na Uniwersytecie Warszawskim. **Dr Andrzej Dmitriew - okulista związany z chirurgią zaćmy i lasero­terapią, koordynator chirurgii zaćmy w Szpitalu św. Wojciecha. Świat Oka To Centrum Okulistyczne i nowoczesne Studio Optyczne. Świat Oka tworzy doświadczony zespół 60 specjalistów, którzy mają do dyspozycji 12 pracowni, dwie sale zabiegowe oraz 50 urządzeń przeznaczonych do laseroterapii, chirurgii zaćmy, jaskry, leczenia chorób siatkówki, korekcji wad wzroku oraz estetyki okulistycznej. Okulistyka Szpitala św. Wojciecha Oferuje kompleksową opiekę okulistyczną w chirurgii zaćmy, laserową korekcję wzroku, wszczepy soczewek fakijnych, laseroterapię oraz okuloplastykę. Operacje są wykonywane za pomocą najnowocześniejszego lasera WaveLight 500, który zapewnia precyzję, bezpieczeństwo i komfort zabiegów. Szpital św. Wojciecha Wielkopolskie Centrum Medyczne ul. Bolesława Krzywoustego 114, 61-144 Poznań tel: 61 62 33 111 Centrum Okulistyczne Świat Oka ul. Dominika Merliniego 9, 02-511 Warszawa, tel. 22 30779 77 Artykuł został opublikowany w 44/2018 wydaniutygodnika wydania tygodnika Wprost dostępne są w specjalnej ofercie WPROST PREMIUM oraz we wszystkich e-kioskach i w aplikacjach mobilnych App Store i Google Play. Rzeczpospolita: Siedzę w klimatyzowanym biurze, ósmą godzinę wpatruję się w ekran komputera. Pieką mnie oczy, są zaczerwienione. Mam się przejmować? Dr n. med. Anna M. Ambroziak: I tak, i nie. Reagować – tak! Przejmować – bynajmniej! Objawy te świadczą o zaburzeniach powierzchni oka i dotyczą wielu, można rzec każdego z nas. Szacuje się, iż w większości przypadków, czyli u około 80 procent mają swe podłoże w nadmiernym odparowywaniu filmu łzowego. Warto przypomnieć, że określenie zaburzenia powierzchni oka jest stosunkowo nową nazwą. Kiedyś mówiliśmy po prostu o zespole suchego oka. Teraz częściej staramy się używać szerszego określenia. U wielu osób bowiem i to zarówno tych młodszych i jak i starszych suchość nie jest dominującym objawem a tym samym nie jest najlepszym opisem. Pojawia się natomiast dyskomfort, zaczerwienienie, pieczenie, niestabilne widzenie, a u niektórych, nieco paradoksalnie, jest to wręcz nadmierne łzawienie czyli płaczące suche oko. To zwykle efekt wpływu środowiska w jakim żyjemy i pracujemy. Siedzimy przed ekranem komputera, rzadziej mrugamy, używamy sztucznego oświetlenia. Zaburzenia tego typu pojawiają się szczególnie często w specyficznych populacjach np. u osób noszących soczewki kontaktowe, a także cierpiących na cukrzycę. Pierwsze objawy cukrzycy, czasem nawet wyprzedzające jej rozpoznanie, pojawiają się właśnie na powierzchni oka. Na objawy mogą również wpływać inne choroby, choroby ogólne, szczególnie zaburzenie gospodarki hormonalnej. Według różnych danych zaburzenia powierzchni oka dotykają od 20 do 40 proc. dorosłych ludzi, a zespół suchego oka nawet 35 proc. A według niektórych danych, które można znaleźć w Internecie, trzech czwartych populacji. To naprawdę tak poważny problem? Epidemiologia czyli częstość występowania zaburzeń powierzchni oka zależy od badanej populacji, jej płci i wieku i dotyczy wg Efrona ponad 70 proc. populacji osób noszących soczewki kontaktowe. W innych, koordynowanych przeze mnie, badaniach oceniających skalę problemu w populacji pacjentów okulistycznych - to nawet 63 procent. Takie właśnie wyniki otrzymaliśmy w dużych wieloośrodkowych badaniach, które wykonaliśmy w Polsce. Ale od razu trzeba zastrzec, że u osób "zdrowych" objawy mogą pojawić się również w reakcji na czynniki środowiskowe, takie jak podróż samolotem i klimatyzowane pomieszczenia. Z badań klinicznych wynika, że w populacji dorosłych suplementacji filmu łzowego potrzebuje co najmniej 30 - 40 proc. To przede wszystkim efekt wieku. Proszę sobie uświadomić, iż przyjmuje się, że ci, którzy się urodzili w 2007 roku mają przewidywaną długość życia ponad 110 lat. Tymczasem - nasz narząd wzroku nie jest przygotowany na tak długotrwałe zmiany inwolucyjne. Zmienia się sprężystość powiek, mrugnięcia stają się niepełnowartościowe, zaburzenia integralności filmu łzowego nasilają się, nie ma odbudowy i produkcji filmu łzowego. A bez prawidłowych łez, bez stabilnej warstwy lipidowej, nie ma mowy o prawidłowym widzeniu. To jest zresztą problem daleko wykraczający poza samą okulistykę. W USA zwraca się uwagę, że przewlekły dyskomfort może być jedna z przyczyn przyczyną depresji. Co sprzyja występowaniu takich zaburzeń? Podstawowe to wiek i płeć - kobiety chorują częściej z powodu regulacji estrogenowej. Estrogeny bowiem modyfikują wydzielanie gruczołów Meiboma produkujących warstwę lipidową łez. I oczywiście palenie papierosów, brak należytej higieny oczu. Otyłość i nadwaga, zaburzenie gospodarki lipidowej. O ile wiek, palenie, czy rzadkie mruganie i korzystanie z komputera są dość oczywiste, to wiemy też że ryzyko podnosi też stosowanie niektórych leków oraz występowanie chorób ogólnych cukrzyca. W tej drugiej grupie chorować może nawet 100 proc. populacji. Autopromocja Specjalna oferta letnia Pełen dostęp do treści "Rzeczpospolitej" za 5,90 zł/miesiąc KUP TERAZ Według dostępnych badań klinicznych zaburzenia łez dotykają na stałe co najmniej połowy pacjentów cukrzycowych, ale grupa ta jest tak niejednolita pod względem płci i wieku, w praktyce jest to około 60-80 proc. pacjentów z cukrzycą. Zaburzenia gospodarki glukozy wpływają negatywnie przede wszystkim na warstwę wodną, ale dotykają również warstwy śluzowej i i lipidowej, co przyspiesza odparowywanie. Tu odrobina wyjaśnień z dziedziny fizyki. Film łzowy jest emulsją, a zatem suplementacja filmu łzowego samą wodą to zdecydowanie za mało, jest mało skuteczna, bo woda po prostu odparowuje. Powinniśmy uzupełniać cały film łzowy ! Ludzie z cukrzycą chorują bardzo ciężko i przewlekle Są to często pacjenci młodzi. Wymagają stałej opieki okulistycznej. Tu chodzi o ich komfort każdego dnia. Zdarza się, że zaburzeniom filmu łzowego towarzyszą już zaburzenia refrakcji czyli pogorszenie widzenia. Dlatego uważam, że osoby z cukrzycą powinny absolutnie stosować suplementację filmu łzowego. Z telewizji dosłownie wylewają się reklamy preparatów mających zapobiegać zespołowi suchego oka. Czy te preparaty - bez recepty - są coś warte? Na co zwrócić uwagę kupując taki preparat? Niestety to nie profilaktyka ale łagodzenie objawów. Wszystkie suplementy filmu łzowego są bez recepty. Ale powinny być dobierane pod opieką specjalisty. Zresztą zanim dojdzie do zmian siatkówki u cukrzyka, to kontrola okulistyczna daje szansę na wcześniejsze wyłapanie choroby. U takich ludzi przecież nagle pojawiają się problemy z optyką oka. Uważam, że samo nawilżanie oka to za mało. Młody człowiek, który raz dłużej posiedzi przed komputerem, może sobie zakraplać dowolne sztuczne łzy, ale osoba z cukrzycą powinna skorzystać z preparatów wyższej generacji. Podstawą suplementacji jest kwas hialuronowy. Teraz mamy również emulsje, w tym nanoemulsje z kilkoma substancjami czynnymi, czy preparaty bezwodne. W okulistyce mamy zresztą do czynienia z przełomem farmakologicznym, tym w jaki sposób dostarczać substancję czynną na powierzchnię oka. Wybierając lek warto pamiętać, że są to środki wymagające częstego stosowania, przez lata. Wybieramy te bez środków konserwujących. Osoby młode preferują zwykle te, które mają mniejszą lepkość - nieżelowe, takie, które nie zaburzają widzenia. I jeszcze ważna rzecz - naprawdę nie jest wszystko jedno jakie preparaty pacjent kupuje w aptece. Apteka nie powinna zmieniać tego, co przepisuje lekarz. Pacjent ma ten substytut łez lubić i ma być on skuteczny. A może odpowiednia dieta i zmiana trybu życia...? odżywiać się świadomie i mądrze! Podczas pracy przy ekranie monitora możemy też stosować inne proste metody np. pełne, mocne mrugnięcia - na przykład przy każdym kliknięciu klawisza enter. Dbać o odpowiednią wielkość monitora i jego ustawienie, poprawić pozycję siedzącą tak by zmniejszyć zespół napięciowy. W naszej diecie powinniśmy uwzględniać kwasy Omega i do kolacji wypijać kieliszek czerwonego wina. Musi być tylko czerwone, ciężkie i najlepiej wysokogarbnikowe, bo właśnie takie zawiera potrzebny nam resweratrol. Uważam, że każdy dorosły powinien być raz na dwa lata u okulisty, po 40. roku życia raz w roku. Badania okresowe do pracy są absolutnie niewystarczające. Co najmniej 30-40 proc. dorosłych Polaków ma wskazania do stałego stosowania substytutów łez, okazjonalnie zapewne każdy z nas. Osoby te potencjalnie odczują poprawę komfortu w codziennym życiu. Sztuczne łzy możemy stosować w zależności od objawów i okoliczności - nie zawsze na stałe, codziennie i systematycznie, czasem po prostu gdy tego potrzebujemy. Powinniśmy mieć świadomość, że powierzchnia oka też podlega zmianom inwolucyjnym, starzeje się nie tylko skóra powiek. Dbamy o skórę, ale zapominamy o oczach. Później dermatologia estetyczna może nie przynieść satysfakcjonującego rezultatu, jeżeli nasze oczy nie będą odpowiednio przygotowane, leczone i pielęgnowane. —rozmawiał Piotr Kościelniak Tuż po narodzinach dziecka zarówno położna jak i lekarz neonatolog sprawdzają oczy maluszka. Potem jeśli dziecko jest zdrowe obserwują je rodzice. Gdy skończy on 6-9 miesiąc życia zwykle udaje się na pierwszą kontrolę do okulisty. Do tego czasu warto zachować czujność i obserwować czy wzrok niemowlęcia rozwija się prawidłowo. Kiedy iść po poradę do okulisty i na jakie niepokojące sygnały zwrócić uwagę mówi specjalistka okulistyki dr n. med. Anna Maria Ambroziak z Centrum Okulistycznego Świat Oka w Warszawie. Wzrok jest zmysłem, który dostarcza nam najwięcej informacji o świecie zewnętrznym. Oczy to skomplikowany receptor, dzięki któremu odpowiednie sygnały przesyłane są do naszego mózgu i przetwarzane tam w obrazy. Dlatego możemy powiedzieć, że tak naprawdę widzimy mózgiem. I to jak bodźce do niego docierają, implikuje zarówno rozwój centralnego układu nerwowego jak i nasz proces postrzegania świata. Mówiąc innymi słowy – jeśli dziecko będzie widziało dobrze, w niezakłócony sposób będzie mogło poznawać świat: nauczy się prawidłowo chodzić, mówić, będzie miało odpowiednią koordynację ruchową. Choć wzrok dziecka rozwija się do 6-8 r. ż. to pierwsze lata życia są najważniejsze – jeśli nie nauczymy mózgu widzieć prawidłowo do 3 r. ż. (najpóźniej do 5 r. ż.), to niestety tego czasu nie da się już nadrobić. To dlatego tak ogromnie ważne jest zatroszczenie się o to, by oczy malca od jego pierwszych dni na świecie były zdrowe, a jego wzrok rozwijał się prawidłowo. Ważne! W tekście piszemy o dzieciach urodzonych o czasie. Wcześniaki od urodzenia powinny znajdować się pod stałą opieką okulistyczną. Co w wyglądzie oczu dziecka powinno wzbudzić nasz niepokój?1. Nawracające ropne zapalenia spojówek2. Zezujące oko3. Stany zapalne spojówek4. Biała źrenicaJak więc wspierać prawidłowy rozwój wzroku niemowlęcia? Co w wyglądzie oczu dziecka powinno wzbudzić nasz niepokój? 1. Nawracające ropne zapalenia spojówek Wielu rodziców zmaga się z tym problemem: niemowlę raz za razem przechodzi ropne zapalenie spojówek. Pediatra przepisuje krople, które pomagają na krótko i problem nawraca. Przyczyną może być niedrożność lub niepełna drożność dróg łzowych dziecka. – Dziecku rosnącemu w łonie mamy podczas rozwoju narządu wzroku wytwarzają się kanaliki łzowe, które łączą powierzchnię oka z jamą nosową i odprowadzają łzy– tłumaczy dr Anna Ambroziak. – Znajdują się w nich zastawki. Zdarza się, że po porodzie nie otwierają się lub otwierają się tylko częściowo i łzy malca nie odpływają prawidłowo. Prowadzi to do powstania zakażeń bakteryjnych. Rodzice obserwują wówczas, że dziecku często ropieją oczka. Lekarze w takiej sytuacji przepisują najczęściej krople lub maści z antybiotykiem. Przy nawracającym problemie, dziecko przez dłuższy czas jest poddawane niepotrzebnemu i szkodliwemu leczeniu przeciwbakteryjnemu. Tymczasem, nie tędy droga! Owszem trzeba na krótko włączyć leczenie, ale przede wszystkim powinno się nauczyć rodziców w jaki sposób mogą masować oczy dziecka. W około 60 procentach przypadków taki masaż rozwiązuje problem. Kanaliki udrażniają się, łzy odpływają prawidłowo wypłukując zanieczyszczenia, zapalenia spojówek już się nie powtarzają. Zdarza się jednak, że masaż nie pomaga. Wówczas okulista może przepłukać drogi łzowe wpuszczając w kanaliki dziecka ( w trwającym krótko znieczuleniu) przez cienką kaniulę sól fizjologiczną wraz z z antybiotykiem. Ów drobny zabieg zwykle wystarcza. – Spotkałam się z opinią, że z zabiegiem udrażniania można poczekać do czasu, gdy dziecko skończy rok – mówi dalej dr Anna Ambroziak. – Absolutnie nie wolno tego robić! Jeżeli dziecko ma niedrożne kanaliki, wykonywany prawidłowo i regularnie masaż nie pomaga, drogi łzowe należy przepłukać, do ok. 6 miesiąca życia dziecka. Dłużej nie powinno się czekać. 2. Zezujące oko Rodzice często są zaniepokojeni widząc, gdy niemowlak z trudem skupia wzrok na ich twarzy, oczy (lub jedno oko) jak gdyby „pływają”, uciekają od czasu do czasu w różną stronę. Jeśli maluszek nie ukończył 3 miesiąca życia, to jest to może być to naturalny objaw. Dziecko ma w tym wieku na tyle niską ostrość wzroku (patrz ramka pod koniec tekstu), że dopiero uczy się odbierania bodźców wzrokowych i oczy mają prawo pracować nierówno. Co powinno więc skłonić rodziców, by poszli z niemowlęciem na kontrolę do okulisty? – Jeśli dziecko nie skończyło 3 miesięcy i zawsze niezależnie od wieku gdy, zez jest wyraźny – zbieżny lub rozbieżny i widać takie nieprawidłowe ustawienie stale – tłumaczy dr Anna Ambroziak. – A także, gdy widzimy tzw. uciekające oczko u niemowlęcia powyżej 3-6 miesiąca. Słyszy się czasami, że warto poczekać do czasu, aż dziecko skończy rok ponieważ taka wada ma szansę sama się „naprawić”. To nieprawda! Absolutnie nie wolno tak długo czekać. Jeśli dziecko zezuje – czyli nie fiksuje, nie ustawia oka w osi widzenia – to znaczy, że oko gorzej widzi, nie może podjąć odpowiedniej pracy. W takiej sytuacji jak najszybciej należy zgłosić się do okulisty. Ponieważ rodzajów zezów jest wiele (zez to grupa chorób o różnorodnych przyczynach), lekarz musi postawić diagnozę a następnie zalecić korekcję. U kilkumiesięcznego niemowlęcia po przeprowadzeniu badania ortoptycznego i optometrycznego wprowadza się również terapię widzenia – np. ćwiczenia z użyciem różnorodnych tablic. U starszych dzieci do optymalnej korekcji okularami i soczewkami kontaktowymi, dopasowuje się odpowiednią terapię widzenia np. ćwiczenia czy zasłanianie jednego oka, coraz częściej z użyciem okularów wirtualnych. Dzięki zastosowaniu VR nie zasłania się całkowicie obrazu w lepszym oku, ale tylko do pewnego stopnia się go tłumi – . Ma to za zadanie zmuszenie słabszego oka do pracy bez ryzyka osłabienia oka zdrowego. Ważne! Niezależnie od wieku dziecka, każda wada wzroku wymaga pełnej korekcji. Tylko dzięki niej oko ma szansę prawidłowo się kształtować. 3. Stany zapalne spojówek Zaczerwienione, spuchnięte powieki, nadmierne łzawienie, stany zapalne spojówek – mogą być objawem tego, że dziecko ma alergię. Błona śluzowa wyściełająca gałkę oczną jest połączona z błoną śluzową jamy nosowej i układu pokarmowego. Dlatego stan immunologiczny towarzyszący alergii wywołuje podrażnienie śluzówki i daje także objawy oczne. Przy tego typu problemach trzeba zgłosić się dla okulisty – jeśli potwierdzi alergię, należy rozpocząć leczenie, gdyż w przyszłości pozwoli to obniżyć ryzyko poważnych następstw i powikłań takich jak np. astma. Poza alergią najczęstsze zapalenia spojówek u dzieci to stany wirusowe. 4. Biała źrenica Jeśli na zdjęciach dziecka widać nierówny odblask światła lub w jednym z nich pojawia się biała źrenica, należy pilnie udać się na konsultacje do okulisty – może to być objaw poważnej choroby (np. zaćmy wrodzonej lub siatkówczaka). Jak więc wspierać prawidłowy rozwój wzroku niemowlęcia? Niemowlęciu pokazuj w odpowiedniej odległości (patrz ramka na końcu tekstu) czarno-białe figury geometryczne – możesz z odpowiednich obrazków zrobić np. karuzelę nad łóżeczkiem. Baw się z dzieckiem zabawkami oddalając je, zbliżając, przesuwając na boki i sprawdzaj w tym czasie czy wodzi za nimi wzrokiem, czy skupia wzrok, czy fiksuje oczy w tej samej linii. Powtarzaj zabawę zasłaniając raz prawe, raz lewe oko. Czytaj dziecku (możesz czytać już kilkumiesięcznemu malcowi) i pokazuj mu książeczki z obrazkami – podczas oglądania obrazków w formie zabawy zasłaniaj mu jedno oko i zobacz jak reaguje. Jeżeli widzi gorzej jednym okiem, będzie się buntowało. Nie pal przy dziecku papierosów i nie pozwalaj, by przebywało w zadymionych pomieszczeniach – dowiedziono, że nikotynizm jest największym czynnikiem rozwoju chorób oczu u dzieci. Nie pozwalaj dziecku do 2 r. ż. patrzeć w ekran smartfonu czy tabletu. Zaburza to rozwój dziecka a dodatkowo niebieskie światło, jakie emitują te urządzenia są zabójcze dla rozwoju wzroku (uszkadza siatkówkę) i mózgu małego dziecka. Staraj się, by dziecko spędzało możliwie dużo czasu na dworze w otoczeniu przyrody – naturalne światło jest warunkiem prawidłowej emmetropizacji (patrz ramka pod tekstem) czyli dziecko z naturalnie nadwzrocznego powinno przejść do zera (prawidłowego wzroku) W słoneczne dni zakładaj nawet małym dzieciom okulary przeciwsłoneczne z atestowanymi szkłami z filtrami UV albo zakładaj kapelusze z szerokim rondem lub daszkiem osłaniającym oczy chroniąc je w ten sposób przed ekspozycją na światło UV Jeżeli jesteś krótkowidzem to ryzyko, że dziecko będzie miało tę wadę wzroku wzrasta co najmniej 3-krotnie. Jeśli obydwoje rodzice mają tę wadę – nawet – 6-krotnie. Postaraj się więc, by dziecko było pod stałą opieką okulisty. Wada odpowiednio korygowana na wczesnym etapie ma szansę rozwinąć się później i w mniejszym stopniu, niż taka, którą się zaniedba. Zabezpiecz oczy swojego dziecka przed urazami. Czy wiesz, że…? Oko noworodka ma wielkość 75 proc. oka dorosłego Dzieci (które przyszły na świat o czasie) rodzą się nadwzroczne tzn. mają niewielką, równą dla obu oczu „wadę plusową”. Ulega ona wyrównaniu ok 8 Jest to tzw. proces emmetropizacji. Noworodek początkowo widzi jedynie kontrastowe zestawienia czerni i bieli. Rozróżniania kolorów jego mózg uczy się dopiero z czasem np. dwumiesięczne niemowlę rozpoznaje czerwień i zieleń, trzymiesięczne – żółty, a czteromiesięczne także niebieski. Jego oczy stopniowo też zaczynają współpracować: najpierw dziecko uczy się patrzeć jednym okiem, potem drugim, wreszcie obojgiem (jednoczesne percepcja). Ale dopiero za jakiś czas (gdy dziecko skończy 3 miesiące) mózg będzie w stanie nałożyć na siebie obydwa obrazy przekazywane przez oczy, i dziecko zacznie widzieć przestrzennie. Podczas pierwszych miesięcy życia niemowlęta widzą wyraźnie tylko w odległości 16-25 cm od ich twarzy. Ostrość wzroku poprawia się stopniowo od ok 12-16 tygodnia życia: maluch widzi wówczas wyraźniej i w dalszej odległości. Sprawdź, jakie okulary przeciwsłoneczne dla dzieci wybrać.

dr n med anna maria ambroziak